普通人中暑得热射病的典型表现

| 徐球

普通人中暑得热射病的典型表现速览

热射病是一种致命急症,以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。

1.劳力性热射病:多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病医学|教育网整理,约50%患者大量出汗,心率可达160~180次/分钟,脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)或多器官功能衰竭,病死率较高。

2.非劳力性热射病:在高温环境下,多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红,84%~100%病例无汗,直肠温度常在41℃以上,最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作,继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小,严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭,可有轻、中度DIC,常在发病后24小时左右死亡。

热射病的治疗方法

第一,改变环境,要脱离高温的环境,转移到空气流通,阴凉的地方,有条件的话可以转移到空调房内改变温度。

第二,降温治疗,可以采取物理降温,如温水擦浴,酒精擦浴,冰敷等,也可以冰水灌肠,必要时可以采取冰毯降温。

第三,要进行补液治疗,如果是清醒患者,可以口服淡盐水,以补充水分和纠正电解质的失衡,严重的要给予补液,补充电解质,缓解病情。

第四,支持对症治疗,如果有头痛,要给予止痛治疗。如果出现了呼吸困难,血氧饱和度下降,要采取气管插管,呼吸机治疗等。

第五,要密切监测生命体征以及进一步的相关检查,根据生命体征的情况以及检查的结果,调整治疗方案,控制病情。

得了热射病如何自救?

热射病是一种比较严重的疾病,这种情况发生以后,需要立即进行抢救,他的主要救治原则,医师立即对患者进行降温处理。

因为热射病本身就是由于在高温,高湿度的环境下引起的体温调节中枢功能障碍,导致患者体内的热量散发不出来,才会引起患者的高温等症状,所以降温是非常关键的一种措施,需要立即脱离高温的环境,到通风阴凉的位置进行降温处理,还可以配合物理降温等方法控制患者的体温,再就是要及时输液,保证患者足够的血容量,因为热射病的患者在高温环境中待的时间太长,导致大量的脱水或者电解质紊乱,所以热射病的患者需要尽快去医院进行输液治疗,补充水分和电解质。另外就是对症处理,根据患者后期的表现情况来选择合适的治疗方案。

热射病和日射病的医学介绍

热射病:常见于在高温环境中长时间从事体力劳动者,常见症状有:发病早期出现大量出汗、体温达40°C以上,后皮肤干燥、呼吸浅快、脉搏细速、血压正常或者减低、神情烦躁不安、意识模糊,可伴有抽搐。病情严重者可出现心功能不全、DIC及肝肾功能的急性损害。

日射病:常见于高温环境下,无遮挡暴晒后,常见症状有:头晕、头痛、恶心、呕吐、眼花、耳鸣、烦躁不安、昏迷、抽搐。

热射病昏迷不醒怎么办?

若是患者中暑之后出现昏迷不醒的现象,应迅速将患者移至凉爽,通风和温暖的地方,然后解开衣服进行散热处理。同时还要检查体温、血压以及脉搏。如果生命体征稳定,则可以使用冷敷来降温,也可以使用冷饮和盐水对其进行治疗。如果患者持续昏迷不行,此时就应送去医院治疗。


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