治疗热射病的救治原则

| 徐球

治疗热射病的救治原则是什么呢?

热射病是因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发中枢神经系统受损。通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。它的治疗原则是采用体内、体外降温,药物降温及对症治疗。 体外降温旨在迅速降低深部体温。脱去患者衣服,吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身。以冰水浸泡治疗已不再推荐,因发生低血压和寒战的并发症较多。但如其他方法无法降温时,亦可考虑此方法,但此时需要监测深部体温,一旦低于38.5°C时需停止冰水降温,以防体温过低。体内降温是针对体外降温无效者,用冰盐水进行胃或直肠灌洗,也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析,或将自体血液体外冷却后回输体内降温。药物降温的原理是氯丙嗪有调节体温中枢的功能,扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注,并同时监测血压。

对症治疗则是因为昏迷患者容易发生肺部感染和褥疮,须加强护理,提供必需的热量和营养物质以促使患者恢复,保持呼吸道畅通,给予吸氧;积极纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡;补液速度不宜过快,以免促发心力衰竭,发生心力衰竭予以快速效应的洋地黄制剂;应用升压药纠正休克;甘露醇脱水防治脑水肿。激素对治疗肺水肿、脑水肿等有一定疗效,但计量过大易并发感染,并针对各种并发症采取相应的治疗措施。

热射病是很严重的中暑吗?

热射病实际上,就是我们老百姓常说的中暑,但是,他在中暑的分级里边属于重症的中暑。中暑是夏天或者高温的环境里边人在这里边呆的时间过长,就可能引起来散热困难,结果导致神经器官的受损,那么热射病也就是重度的中暑,可以表现为热射病。热射病又可以分为三种类型,

第一个是热射病,

第二是热痉挛,还有热衰竭。热射病在高温环境中发病,体温可以高达40度以上。刚开始的时候可以大量的出汗,接下来就可以变得皮肤干热,而且,出现了不同程度的意识障碍。热痉挛呢,主要明显的表现为肌肉的痉挛还有疼痛,主要好发于活动过多的四肢肌肉以及腹肌。在这里就可以提到一个另外一个名词,也就是运动性的中暑,往往夏天有人在跑步,这样的情况就可以出现这种热痉挛。还有最严重的就是热衰竭。病人可以突然出现头晕、头疼、多汗、恶心。接下来呢就可以出现皮肤的湿冷、血压的下降,甚至出现心律紊乱、休克,最后可以出现猝死,那么热射病它的表现是一种非常严重的急症,必须马上的给予处理,一定要迅速的给病人脱离到清凉的空气当中,如果严重的还需要进行补液、抗休克,有一些病人甚至可以出现肾功能的衰竭,可以出现死亡,所以说一定要做好在夏天做好高温的保护工作,不要在高温的环境里进行跑步运动或者说进行大量的这个工作。

太热游泳后中暑了怎么办?

如果患者是在游泳以后出现的中暑,首先要让患者快速地脱离游泳池的室内环境,这个室内环境容易因为湿度过大,而造成患者出现中暑。来到阴凉、干燥、通风的环境中,给患者快速除去身上的泳装,泳装因为潮湿、紧致,容易导致中暑的情况加重,并且用毛巾擦干患者的身体皮肤。

如果毛巾上可以蘸取冷水,可以适当地蘸取凉水进行擦拭,起到物理降温的作用。同时可以用扇子给患者进行扇风,加速患者体温的蒸发、对流,促使体温下降。

在患者意识清醒的时候,可以让患者尽量地喝水,或者喝运动饮料,观察患者的情况。如患者出现意识不清,要快速送往医院进行下一步急救。

天热重度中暑病人热痉挛怎么办?

那么热痉挛是一种高温中暑现象是在肝热环境条件下,出汗过渡。而体内的钠排出过多而导致的一种痉挛现象。那么首先重度情况下,一定要移到通风阴凉处休息补充清凉含盐的饮料,并且对症处理。那么可以用酒精擦拭身体或者是洗一个冷水浴进行第一步的降温

第二步呢就是药物降温可以去医院,静脉注射一些药物来进行降温,这样的来纠正电解质的平衡紊乱灼亮的补充水分。盐分输液中不要过快,以免发生心肺的和脑水肿,然后呢?要维持良好的呼吸循环给予患者氧气,并且保持呼吸道的通畅,对于脉搏细弱的患者的要立刻注射中枢的兴奋剂,同时。给升压药一致预防治休克,这就是重度的中暑病人发生热痉挛,我们通常采取的方法一般呢,是要去专业的医院进行操作。

热射病三联征的症状

热射病又称为中暑高热,是致命性急症,以高热,无汗,意识障碍为三联症,为典型表现。直肠温度可超过41摄氏度,甚至高达43摄氏度,皮肤干燥,灼热而无汗,可有严重的神经系统症状,如意识障碍,嗜睡甚至昏迷。可发生于任何年龄的人,但以老年人和有心血管疾病的人多见,应迅速转移患者到阴凉通风处休息,饮用凉盐水以补充盐和水分的丧失。

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