热射病关于血液净化治疗降温

血液净化主要通过低温置换液与人体血液进行热交换，清除致热源，快速有效地降低热射病患者核心体温，尤其是脑部温度，减少高热对机体的损伤。在治疗过程中除增加置换液量和速度外，还可通过调节置换液的温度，更有效地降低核心体温，减轻高热对机体的损伤，防止或减少并发症的发生。具体机制包括：①快速降温可以减少肝、肾、脑等重要脏器热损伤，尤其是对中枢神经系统的损伤;②降低患者体温的同时，还能有效清除机体热应激后产生的大量代谢产物及细胞因子;③阻断全身炎症反应的“瀑布效应”;

④清除血液中激活或损伤的内皮细胞成分，改善患者内皮细胞功能，改善凝血状态，防止或减轻DIC的发生。Chen等回顾性研究显示，对33例重度劳力型热射病患者分为连续肾脏替代治疗(CRRT)组(n=15)和对照组(n=18)，分别于入院时和入院后3、5、7 d进行实验室检查以及APACHEⅡ评分，CRRT结合常规治疗组，出院率高，体温恢复快，血小板增多，白细胞、中性粒细胞降低和肝肾功能得到改善。Lu等收治重症中暑患者40例，随机分为治疗组(n=21)和对照组(n=19)，对照组接受吸氧、心电监测、物理降温(冰帽或冰敷)等治疗，治疗组在常规治疗基础上还增加了持续血液净化治疗。治疗组直肠降温有效率为95.24%，对照组为73.68%，器官功能障碍的恢复、生存预后均优于对照组。提示早期应用血液净化治疗能快速有效降低热射病患者核心体温，并可以起到器官功能保护作用，改善患者的预后。

热射病的主要临床表现是什么?

热射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征，其病前往往有头痛、眩晕和乏力，早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型，劳动性和非劳动性热射病。

劳动性热射病多在高温湿度大和无风天气进行重体力劳动，或是剧烈体育活动时发病。患者多为平时健康的年轻人，在从事重体力劳动或者是剧烈运动数小时后发病，约50%的患者大量出汗、脉压增大，此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血或者是多器官功能衰竭，病死率较高。

非劳动性热射病在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群，包括精神分裂症、慢性酒精中毒以及偏瘫患者。表现皮肤干热发红，直肠温度在41摄氏度以上，最高可达46.5摄氏度。并表现行为异常或是癫痫发作，继而出现昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心理失常、核心理衰减、肺水肿和脑水肿的现象。

热射病一般能活几年?

热射病是重症中暑，一种致命性的急症，临床上以超高热、无汗和意识障碍为特征，严重的可以出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、肝肾衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。对于重症特别是昏迷超过6-8小时以上的患者，或并发有弥散性血管内凝血，预后较差，病死率达70%左右，30%能活过来的也会伴有永久性的脑损伤。轻型患者一般3-5天就能够恢复。并发有轻、中度肝肾衰竭的患者，是可以完全恢复的。

热射病一般如何治好?

热射病是中暑的四大临床分型中的一种。热射病的发病机理主要是长时间在烈日的暴晒下，日光可以穿透头部的皮肤和颅骨进入脑组织，对大脑细胞造成损害。患者常常表现为剧烈头疼、头晕、恶心、呕吐等脑神经刺激症状。热射病的治疗首先是要将患者迅速转移至阴凉和通风良好的地方。然后对患者进行物理降温和口服补液治疗。同时，应尽快将患者送往医院治疗。因为，热射病的患者往往会出现脑水肿等严重后果，需要用甘露醇输液脱水等方法治疗。

得了热射病吃什么药治疗?

热射病也叫中暑，是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引起神经器官受损。

热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。

热射病的治疗上最主要迅速转移痛风处休息，饮用凉盐水等饮料，以补充盐分和水分的丧失。

用生理盐水葡萄糖液和氯化钾给严重者进行补液治疗，也可以用氯丙嗪，有调节体温中枢的功能。患者出现寒颤时，可用氯丙嗪静脉输注，同时监测血压。